癌筛检指南利弊引引起争议

学术研究医务人员调查结果，自从上架了新的用药建言后，亚裔中可能会接纳组织学和手术的人数减低了，因为新的建言显然，大多数年长者无需接纳常规连续性肺癌用药。

据报道，直到现在的情况话题是对一般人群展开肺癌用药究竟弊大于利。肺癌是年长者中可能会排第二位的肝肺癌疑点。

同类型的调查结果刊发在《加拿大医学可能会-外目》时尚杂志上。它显示，新的简介或许减低了年长者的组织学和手术人数。

纽有约的一位泌尿专目医师JimHu 说道：“卫生实践遵循着这些简介。”但Jim Hu 和同事说道，他们激怒，某些该可怕肝肺癌的女子可能会被漏诊。他们提到，这些具有持续连续性争议性的简介或许有一点干脆了。

Jim 的团队一直遵循着联邦预防卫生该小组（U.S. PreventiveServices Task Force，USPSTF） 在2012年上架的特别简介。该简介赞成展开测试血液特异连续性抗原（PSA）的核查。PSA 是对大多数健康年长者所做的肺癌的用药分析方法。

肺癌非常见。加拿大每年有多达24 万人被病症此肺癌。每年因肺癌丧命人数有约为2 万7000 人。PSA 化验过去是许多进入中可能会年女子必做的核查，但USPSTF 说道，该扫描所找到的需要治疗的肺癌患者多得多，它加剧年长者接纳了不必要的治疗，因为肺癌生长非常缓慢，而且这些常不可能会危害患者。有的时候，治疗意味着转化成副作用，其中可能会最主要阳痿和尿失禁。

这些建言极具争议性。而USPSTR的建言对卫生保险的报销具指导意义，它常也可能会冲击医师的行医实践。即使在卫生机构之间也有各有不同论述。加拿大肝肺癌创可能会（AmericanCancer Society） 支持USPSTF 的用药建言， 但加拿大泌尿目创可能会（American Urological Association，AUA）则赞成该简介。

AUA 虽然不建言54 岁及大概54 岁的女子常规展开PSA 用药， 但它建言应考虑对55-69 岁的女子展开PSA 常规核查。有学术研究显示， 常规连续性PSA 扫描能在每1000 名用药女子中可能会挽救有约1 与生俱来的肉体。

AUA 说道：“ 该用药的仅有受益者看来是55-69 岁的女子。AUA 继续支持年长者允许做肺癌核查，并由他的保险来缴交有关费用。”

Hu 和同事在他们的学术研究中可能会对大有约10% 的泌尿目医师的行医历史纪录展开了审查。

他们找到，自2012 年以来，展开肺癌组织学的可有下跌了有有约29%。组织学是获取一小块组织样本， 并核查其中可能会究竟有肺细胞。如果年长者有肿大或有肿块及异常PSA 结果者或许有做组织学的表头。

Hu 的调查还找到，自2012 年以来，根治连续性牙科手术的可有也攀升了有有约16%。这些结果表明， USPSTF 已经超越了减低肺癌治疗者人数这一目标。但他不显然这一定是好现象。

Hu 说道：“这是一个有争议性的情况。我显然它也充满了政治意味。我觉得，对这一情况的答案是教育，应该让病者决定什么是对他们众所周知的不合时宜。”

这一争议性还再现在Journal中可能会。许多引人注目的泌尿目医师和目医师展开了有关学术研究，其目的是为了证明他们的论述。今年7 月， 宾夕法尼亚大学著名泌尿目医师詹姆士 · 谢佛（Edward Schaeffer）在学术研究中可能会证明，浸润连续性肺癌发生率悄悄上升。这一结果在医界获得好评。

谢佛说道，直到现在要未确定该可怕肝肺癌的女子究竟因此而错过了治疗还为时尚早。

另外，组织学率攀升还或许是因为有了更好的核查分析方法，如MRI扫描（MRI scans）， 因为MRI 能看清究竟长了。根治连续性牙科手术百分比的降低也或许是可用了非手术连续性的治疗分析方法，其中可能会最主要放疗。此外一种被称作全力控管的分析方法也或许减低了根治术的可有。该分析方法将手术延时到肝肺癌显现出来缓和征兆时再展开。

但Hu 显然，USPSTF 的建言有一点干脆了。Hu 提到，今年初的一则调查结果提示，该简介加剧更多年长者的肺癌发展到了晚期。

USPSTF直到现在悄悄重新思考究竟上架新的肺癌用药简介，但它没有说道，简介的修改旧版可能会在何时出炉。