异性恋静脉曲张睾丸手术 睾丸静脉如何医治(2)

于外侧上方1. 5 cm 左方右东南侧可见输精管及其伴随心肌圆形“人”字形分叉。在此分叉腰椎1. 5 cm～2. 0 cm 东南侧刀片后腹膜,渗入精索心肌束。如见到明显节律的精索内脊柱,则将之分离而仅接种精索静

山麓,否则将精索心肌束予以集束接种。接种步骤中期上2～3 枚铍垫,近期有别于心肌断开探头(LigaSure ,新泽西州Valleylab 公司生产) 。所扎冠状动山麓大多不打通。核对创面无病变后排空CO2 微粒,撤离各探头械,不分设引流管,切故名各切除1 栓,法术台前。

六.后冠状动山麓下精索冠状动山麓接种法术

切除步骤：步骤同冠状动山麓分组。患者取右侧卧位,小腿上升时。第1 筒栓针头口腔及腹膜后连接东南侧制造步骤同常规后冠状动山麓切除。

在窥镜情报搜集下,于正要毛后支线肋缘下填充5 mm 筒栓(2 孔法) ,或在正要毛前支线上便不作一切故名,填充3 mm 筒栓(3 孔法) ,CO2 浸入压为15 mmHg。

法术者与助理并肩火车站在患者背侧,在凹水平刀片Gerota 腹腔2～3 cm ,在此连接东南侧内沿腰大肌外层向末端分离,可先见到小管,注意不要损幸而。

在小管末端认出精索内冠状动山麓, 上2～3枚铍垫或用心肌断开探头将其垫闭,注意避开精索内脊柱。核对创面无病变后排空CO2 微粒,撤离各探头械,同样不分设引流管,切故名各切除1栓。

七.精索冠状动山麓介入栓塞法术

切除步骤：局麻下有别于Se l d i n g e r 法经皮股冠状动山麓针头插管，将穿孔分设入下腔冠状动山麓内，于L1 - 2 脊柱水平东南侧用4 ~ 5 FCo b r a 或三弯穿孔选择管至双消化道冠状动山麓。

当穿孔进入左方消化道冠状动山麓后， 将穿孔分设入消化道门东南侧，用MRI剂10~15ml，速率为3~5ml / s 不作退行MRI，以注意到下腔冠状动山麓与左方消化道冠状动山麓，根据MRI所示下腔冠状动山麓、左方消化道冠状动山麓和精索冠状动山麓开故名的形态及彼此的解剖关系，对穿孔不作相应的形体，插管至精索内冠状动山麓内，于腰椎放分设弹簧钢圈栓塞，便次MRI，注意到MRI剂止于精索内冠状动山麓盲端，证实成功15min 后拔管。右侧精索冠状动山麓大部分于L2-3脊柱水平开故名于右消化道冠状动山麓上端的下腔冠状动山麓。

应注意的是，少数右精索冠状动山麓可交接汇入右消化道冠状动山麓主干，其MRI步骤同左方精索冠状动山麓MRI。

八.转流法术

(一)面有浅下冠状动山麓—精索内冠状动山麓转流法术

切除步骤：于尿道不作穿孔切故名, 切开腹外侧肌腹腔,一般来讲精索至外侧故名东南侧,分离1 支精索内冠状动山麓,接种腰椎,控制台用微型心肌垫垫住待十分相似用, 其余2~3 支大多行之上接种(注意勿损幸而精索内脊柱)。

便于精索末端分离一段面有下冠状动山麓,接种控制台,拔不作腰椎用光学合扰垫垫住腰椎, 使两断端合扰,心肌断故名下垫衬比色垫,然后在切除光学镜下,放大10 倍以上,9~11个“O”无损幸而锦伦切除支线,将精索内冠状动山麓与面有下冠状动山麓不作两定点十分相似, 切除技巧简述刘氏报导,撤除合扰垫,见心肌立即；还有,便不作通畅测试。

若精索曲张冠状动山麓圆形团块状或风化于阴部内,可以便将精索正要毛膜折叠切除前轮固定3 栓, 不需不作曲者张冠状动山麓切除。法术后上升时阴部,每天冠状动山麓温情低分子右旋糖酐500ml,注射液16ml,故名服阿斯匹林0.5 克,每日3 次,并用抗菌素预防性细菌感染,法术后7 天拆支线。切除前后大多不作常规核对。

(二)、精索内冠状动山麓—大隐冠状动山麓支系转流法术等。

切除步骤 为基础加局麻,于尿道中点上方50px ,外侧为一个中心不作平行于尿道管的侧切故名,显露精索,仔细分离精索内冠状动山麓,在距精索内冠状动山麓支系汇合点上方2～75px 东南侧打通,腰椎测压后详细描述予以接种加缝扎,控制台上哈巴狗垫,备不作十分相似。

注意分别打通精索内冠状动山麓的细小支系,并拔心勿幸而及其伴行的精索内脊柱。继在尿道上端,股脊柱博动的末端不作一3～125px 交切故名,渗入并一般来讲大隐冠状动山麓及其支系,选择其细的故名径与精索内冠状动山麓相似之支系,打通控制台接种并加横贯缝扎,腰椎上哈巴狗垫。

在尿道韧带必要口腔剪一圆孔,交径约为450px ,只要便于精索内冠状动山麓控制台无扭曲,无张力地经此故名穿过,与大隐冠状动山麓支系用指定的铍轮铁环行端端十分相似,以8/ 0 无损幸而可作合成纤维支线加强。

十分相似过程中1∶1000 药物溶液温情灌入。十分相似完台前去除心肌垫,即见冠状动山麓明显；还有。把手断裂阴部内精索曲张冠状动山麓,使淤积的冠状动山麓血通过正要十分相似的大隐冠状动山麓支系移入。

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