老年男性，咳嗽、咳痰1炽，请诊断!

【所属科室】呼吸科【个人资料】男，78 岁【主诉】痉挛、咳痰1年底余【在此之前为病史】于1年底在此之前无明显某种程度下在全家经常出在此之前为痉挛，不剧，咳少许粉红色小管痰，伴有痰中带血丝，用量不多，每天4～5口数，无发热、畏寒，无不止、胸闷，无低热、盗汗，无心悸，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无双下肢浮肿【影像相片】【讨论难题】病人？【讨论】评论：老年症状，左大肠下叶只不过性病变，内侧细密滞后，似只见内侧鳞状，边缘只见棘状突起，我的考虑是周边改型大肠癌伴只不过演化成，霉菌感染不能除外。 【手心法记录】：左下大肠靠近大肠门以及叶间裂处不规则血块，表面气肿性改变，质地软，最长出口处4cm数，疆界欠清。余大肠未及血块、鳞状。心法中快切调查结果腺癌。 【病例小结】周边改型大肠癌是指发生在大肠段级表列毛细血管，平常可只见窄毛刺，分叶征，小泡征(也有指为空泡征)，脓肿内侧征等，如果有更大只不过可只见洞内侧凸凹不平及内侧鳞状，多半只不过发生在血块的外围一侧(结核病多在近大肠门侧)，恶性肿瘤多无钙化，早期常有大肠门和腹内侧淋巴结肿大，或侵犯在在该组织致使骨板摧残和胸水，可有远处转回。周边改型大肠癌光点的病人还是以恶性肿瘤的特征进行判断，提升时可只见血块大幅提高，大幅提高窄时间略晚于炎性鳞状，最高点差值低于炎性鳞状，窄时间长于炎性鳞状，有来历血块的血管与大肠静脉相通多半支持大肠癌的病人。