骶1混合影响腰椎术后邻近节段退变及神经根痛

髋关节敌结合为广泛运用于髋关节滑脱，侧弯和髋关节迫有关系结核病，以及、感染和创伤。随着仅有20年来髋关节敌结合病唯的增多，背5鳞状1节段结合的原因愈发显出。背5鳞状1为背鳞状椎动静结合点，也是滑脱和造成了腹泻的髋关节最更易频发的躯干。关于背5鳞状1究竟结合及对周边节段迫变直接影响的原因，已为不确切。

美国约翰霍普金斯医学院骨骼肌外科的学者顺利进行了一项病唯鲜为人知与随访研究课题，高亮结合鳞状1与否直接影响髋关节后一侧结合法术后周边节段迫变及骨骼肌根腹泻，短文于2014年4月公开发详见在J Neurosurg Spine上。

该鲜为人知性研究课题合计归入该专科23中期的511唯病唯，所有病唯均因髋关节迫有关系结核病行敌植骨结合内比较简单法术，平均年龄59.45岁，平均随访等待时间39.73月。对临床腹泻还包括发烧、骨骼肌根腹泻、肌力感觉、小肠动态，及手法术具体情形还包括结合节段、法术中败血症量、内比较简单失败等加以记录评估。

详见1归入研究课题的病唯情形

引：其中floating fusion指仅结合髋关节，不还包括S1

%-，502唯（98.24%）主诉为发烧者，379唯（74.17%）为骨骼肌根性恨，76（14.87%）有肌力有增无减，32唯（6.26%）新设大便精神上。平均结合节段为2.04个。法术后发烧和骨骼肌根性恨均改善明显。与结合至鳞状1的病唯相比较，不还包括鳞状1的髋关节结合更更易频发周边节段迫变，而容更易频发法术后骨骼肌根性恨。

详见2 病唯的法术后情形

具体内容而言，256唯行不还包括鳞状1的髋关节结合的病唯中，49唯（19.14%）频发周边节段迫变而无需翻修手法术，其中31唯（12.11%）为结合节段仅有端的周边节段迫变，10唯为背5鳞状1节段的迫变；255唯行结合至鳞状1的病唯中，39唯（15.29%）频发仅有端的周边节段迫变而无需翻修手法术（详见3）。

不结合鳞状1的髋关节结合法术，其控制台周边期中迫变归因于户外活动的背5鳞状1节段；而结合鳞状1与否对结合节段仅有端周边节段迫变的直接影响无统计学含意。法术后仅有端的周边节段迫变，多节段结合时最常见于背2-3（97.3%），单机段结合时最常见于背3-4（77.4%）。

详见3 结合鳞状1与不结合鳞状1病唯的对比

本研究课题为英文文献中髋关节迫有关系结核病行植骨结合内比较简单手法术的最大宗派病唯研究课题。%-，不结合鳞状1较结合鳞状1的手法术，在统计学上更更易随等待时间而频发周边节段迫变，而容更易频发法术后骨骼肌根性恨。

尽管结合至鳞状1可减少周边节段迫变的几率，但却产生法术后骨骼肌根性恨和假关节的几率。确有将来进一步的前瞻性研究课题确切的阐明结合右边对周边节段迫变的直接影响，以及后一侧植骨结合内比较简单的长时间。

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编辑： 王海强