早泄治疗须“对症”

　　早泄是最多见的男方性功能障碍，在排除精神障碍的条件下，早泄按临床症状分为3度：Ⅰ度，即轻度，阴茎插入阴道内时间1~3分钟，能抽动15次以上，但不能控制性高潮。Ⅱ度，即中度，阴茎插入阴道能抽动1~15次，时间少于1分钟，不能控制射精。Ⅲ度，即重度，阴茎不能行阴道内插入，或能插入但不抽动即射精。

　　Ⅰ度早泄医治

　　轻度早泄病人，首选性行动疗法。

　　性行动医治旨在增加性刺激的耐受性，提高射精中枢兴奋所需的阈值，也称性感集中训练。方法有两种：1种是停-动-停的方法。即男方将注意力集中在阴茎的快感上，女方配合刺激阴茎，至要射精时停止刺激，如此反复进行使得男方本事受大量刺激而又不射精。另外一种是阴茎挤捏法：女方用手刺激阴茎至将射精时，将拇指放在阴茎系带处，食指放在龟头及阴茎背侧部位，前后方向挤捏4秒钟或更长时间，到射精感消失后突然松开，阴茎也逐步疲软。然后再重新刺激阴茎、再度挤捏，反复10余次后，让男方射精。通过体外挤捏，症状有改良后，可过渡到阴茎挤捏与女上位性交配合。这1方法需延续3~6个月。

　　另外，采取戴阴茎套性交，可以下降阴茎对刺激的感受；也可采取戴阴茎套与推拿法相互配合的方法。

　　如果上述方法效果不明显，再选用龟头涂抹局麻药或尿道内注入局麻药的医治方式。单纯用局麻药涂抹龟头可以医治早泄，现经常使用的龟头涂抹局麻药有1%达克罗宁油膏、1%~2%丁卡因、1%地卡因、3%氧基苯甲酸乙酯等。有人报告用盐酸丁卡因凝胶于性交前涂于患者龟头及冠状沟部，龟头有麻痹感时将胶浆冲洗净后再行性交，可明显延长到达高潮的时间，有效力达93.3%。用含有普鲁卡因及利多卡因的乳胶医治早泄，于性交前30分钟将2.5毫克乳胶涂于龟头并戴上阴茎套，有1定疗效。

　　单纯涂抹效果不明显时，可加用尿道内注入局麻药，如给尿道内注入卡因胶，从结果看是使人满意的。其医治应强调的是局麻药要注入到后尿道（病人感到会阴部有凉感），这样才能使全部尿道及龟头部感觉迟钝，以到达延缓射精的目的。注射工具1般随药出售，注入方法可见有关说明书。此法简单易行，经研究未见有明显副作用。

　　Ⅱ度早泄医治

　　中度早泄病人，可选择“Ⅰ度早泄医治”中用局麻药的方法；部份病人则需短暂服用药物。

　　人们普遍认为早泄与抑郁焦虑密切相干，故临床上通常使用抗抑郁药医治早泄。目前临床利用的有氯丙咪嗪、氟罗西汀、氟伏卓胺、色去林、帕罗西汀、色他罗帕明等药。

　　氯丙咪嗪是1种有较强平静作用的3环类抗精神病药，小剂量利用可延迟射精，医治早泄有较好效果。有研究者通过对比视察，认为氯丙咪嗪能提高早泄患者控制射精的能力，提高性生活质量及改良性关系，但对早泄合并勃起障碍者无效。用氟西汀（百优解）20毫克或帕罗西汀（赛乐特）10毫克每晚睡前服用，约5~7天后，即会出现延迟射精，可起到医治早泄的目的。虽然如此，有报告称长时间利用此类药物可引发厌食、恶心、轻度口干、便秘、疲倦、头痛等。上述这些药物必须在医生指点下使用。

　　Ⅲ度早泄医治

　　重度早泄病人，首选“Ⅱ度早泄医治”中以药物为主的综合疗法，即在药物医治的同时配合其他疗法，由于这样可减少对药物的依赖，避免副作用的产生。

　　需说明的是，不管是哪1类的早泄，性感集中训练都是必要的，由于比较好的医治方式就是摆脱1切用药的医治方式。