复杂性脊柱畸形手术：年龄越少大并发症越少多

腹腔发炎在老人发炎中并不常见，据Schwab等报道，60岁以上的志愿者中腹腔侧弯的发病率正因如此低68%。而随着发达国家日趋严重，需要顺利进行化疗的老人退有关系腹腔结核病也会越来越多。很多老人发炎的腹腔发炎都发挥作用疼不止和特病态语言障碍，他们都希望通过切除术重建其特病态。而这类切除术，尤为是确定病态腹腔小头的矫形切除术，无论对转诊医生还是腹腔外科都是充满考验的。有时候平均年龄越大，新设慢病态病及其他特病态语言障碍的可能病态一般来说也越大。对于这类切除术而言，了解里外切除术期心肌梗死的具体相似病态，明确其安全病态因素是并不重要的。为此，加拿大史学家Frank L. Acosta Jr.等顺利进行了一项回顾病态深入研究，具体深入研究结果值得注意发列于在J Neurosurg: Spine新闻周刊上。

该深入研究共确立21唯75岁以上的胸腰椎腹腔小头发炎，均顺利进行了5个以上节段的揉合内固定切除术。全面努力学习这些发炎的切除术历史记录和参考资料历史记录。平均年龄、诊疗、新设病态结核病、切除术及住院的具体参数、主要和次要的心肌梗死以及死亡等情况均历史就有。通过逻辑紧接著比对确定里外切除术期心肌梗死的数据分析特异病态。

结果发现，这组发炎大约平均年龄77岁（75-83岁），未婚14唯，男病态7唯。大约随访41.2个月（范里外24-81个月）。15唯发炎（71%）中风仅仅一种新设病态结核病。大约揉合节段数位10.5（范里外5-15个节段）。13唯（62%）发炎显现仅仅一种里外切除术期心肌梗死，8唯（38%）显现仅仅一种主要心肌梗死（主要心肌梗死是指坐视人类或严重不良影响化疗结果的心肌梗死，有时候还包括脑出血，中风，血栓，深部感染，肾特病态中风，充血病态心衰，中风，呼吸病态窘迫，硬膜外血肿，肺水肿，胃肠道出血，神经特病态语言障碍及死亡等），这些发炎共中风17个心肌梗死。里外切除术期无死亡病唯。平均年龄减少是里外切除术期心肌梗死的重要数据分析特异病态（P=0.03）。不过整体而言，平均年龄和新设病态结核病与主要心肌梗死之间并没有突出的具体病态。实质病态对新设病态结核病顺利进行比对发现，哮喘病是主要心肌梗死强烈的数据分析特异病态（OR 10, 95% CI 1.3–78; p = 0.02）。11唯（52%）发炎显现术后远期心肌梗死，3唯（14%）发炎不得不顺利进行翻修揉合切除术。

从深入研究结果来看，75岁以上的老人发炎顺利进行复杂的腹腔小头切除术时，总的心肌梗死肥胖率正因如此低62%，其中主要心肌梗死肥胖率约38%，平均年龄越大显现心肌梗死的可能病态也越大。在这组发炎中，既往中风哮喘病的发炎显现里外切除术期主要心肌梗死的安全病态是无哮喘病发炎的10倍。正因如此高龄的发炎心肌梗死安全病态虽然较高，但死亡的安全病态并没有突出增加。对于75岁以上发炎确定病态腹腔小头切除术，虽然常规并没有深入研究对心肌梗死及其数据分析特异病态顺利进行过概述，但为了精确地评论其医学和社会成本效益，仍有适当实质病态顺利进行多中心大样本的深入研究。

【编者按】加拿大纽约市史学家的这项深入研究主要针对75岁以上的确定病态腹腔小头切除术，原作者介绍，这些发炎都有顽固的腰背不止或下肢不止，发挥作用突出的特病态语言障碍，经的系统的倾向化疗无效，方考虑切除术化疗。然而，切除术的心肌梗死肥胖率居然正因如此低62%，严重心肌梗死的肥胖率约38%。由此可见，这类发炎的切除术决策应该慎之又慎。尤为对于中风哮喘病的发炎，显现心肌梗死的安全病态较其他发炎高出10倍。这一点在我们的医学中一般来说很容易被忽视，有时候忽视发炎通过本品将血压控制在相对于平稳的状态就不会对切除术的产生不良影响。这项深入研究也提醒旁观者，对新设有哮喘病的发炎，即使病况平稳，仍应引起已对。

列于1 21唯高龄腹腔小头切除术发炎的一般情况

列于2 新设病态结核病况况

列于3 里外切除术期和术后心肌梗死情况

列于4 里外切除术期心肌梗死（主要和次要）与发炎具体因素的关系等

列于5 里外切除术期主要心肌梗死与发炎具体因素的关系等

Morbidity and mortality after spinal deformity surgery in patients 75 years and older: complications and predictive factors: Clinical article 编辑： 夏志敏