尿不出尿，真急人，到底应怎么办？

急病态大肠潴留是指快要时有发生的睾丸胀满，加剧很难大便，通过相伴有疼疼和焦虑，严重者引起睾丸破裂等急腹症，是泌大肠之外科医护人员之一。急病态大肠潴留根据确诊或许可分为诱确诊态和自确诊态大肠大肠潴留。顾名思义，诱确诊态急病态大肠潴留是很多人因素加剧的，如摄取过多凝胶、过量抽烟、呼吸道、大肠路感染、施打抗胆碱能大脑药等。自确诊态急病态大肠潴留不一定无指明的诱因。

病历：病患者男，67岁，主因大肠频、大肠急、透过病态大便困难5年余，突确诊态很难大便6小时。病患者5年同一时长显现出来大肠频，大肠急，夜大肠增加，大便费力、透过病态加重，没要好。于3年同一时长因头痛加重就诊于当地医院，诊断为内膜，获得施打抗生素治疗法，稍为有每况愈下，不久没定期请示报告。6小时同一时长，因亲朋好友抽烟后臀部憋疼，很难自行大便，医护人员就诊于我院。急查泌大肠系B超，预设睾丸胀满，约940ml，显示不清。诊断为急病态大肠潴留，医护人员获得留分置大肠管，间断，嘱病患者一周后门诊请示报告拔管，其间施打α复合物GABA。一周后门诊取下大肠管，请示报告泌大肠系B超，预设大小约162.5px*137.5px*125px，内膜相伴血栓。大肠常规没见显著极度。嘱病患者继续施打α复合物GABA和5α复合物路易斯酸透过治疗法。若头痛没见每况愈下或再次显现出来很难大便的情形， 进一步行开刀治疗法。

基层医院在诊断过程当中，通过基本检测、体格检测，配合相应的专用检测，必必需对急病态大肠潴留做出比起正确地的诊断。

（一）基本检测

首先必须认识到病患者是否是假定下大肠路头痛，如大肠频、大肠急等，认识到头痛的周期、确诊特点等。其次必须认识到病患者在性疾病大肠潴留确诊同一时长是否是有过小腿或者开刀史，主要是臀部、膀胱、会阴、食道等部位。终于必须认识到病患者的用药史，例如阻碍睾丸及大便功能的抗生素、M复合物催产素、α复合物激动剂等。同时还则否一点，男病态病患者要注意转告有没有内膜、急病态炎、包茎等性疾病史，女病态病患者要注意孕大肠潴留，有没有膀胱炎、胎盘肌瘤、胎盘脱垂、疼经等性疾病。

（二）体格检测

急病态大肠潴留病患者可在齿骨上区触动肿大的睾丸，除大部分大脑源病态睾丸之外，触压有疼疼或者大肠意。在齿骨上区胀大的睾丸叩诊是齿龈，有时可胀至脐平。同时也可在睾丸排空后专用透过食道指检，可以认识到括约肌的情形，男病态病患者还可以检测是否是假定内膜、阑尾炎等。

非常高效率的检测是大肠常规和超声波检测。大肠常规可以等待判断病患者是否是有支气管炎、蛋白大肠等，超声波检测可以判断病患者是否是假定泌大肠系结石、占位病态病症等，男病态病患者的基本上、大小、有没有极度回声等。此之外，在急病态大肠潴留头痛缓解后，可透过B超剩余大肠量测定。

如初步诊断为急病态大肠潴留，在才有高效率检测的医疗卫生先决条件下，同意病患者第一时长同一时长往较低等级的医院透过检测和治疗法。

因为急病态大肠潴留确诊时病情恶化紧张，体液竖井是正因如此的治疗法手段，同时可施打抗生素作为体液竖井的专用治疗法，导大肠失败须要齿骨上睾丸缝合造瘘。

（一）体液竖井

大多数情形的急病态大肠潴留都可以经病患者睾丸接在导大肠管透过睾丸减压，如怀疑或确诊有睾丸受损，尝试留分置大肠管失败者同意睾丸镜下导大肠。成年人一般须要16F或18F的导大肠管，睾丸比起陡峭的病患者须要12F或14F等较细的导大肠管（同意先行睾丸扩张后），内膜或者肉眼支气管炎的病患者须要20F-24F等较粗的导大肠管。分置管后，要正确地记录病患者在10-15分钟内所竖井的大肠量，这有助于判断是急病态大肠潴留还是慢病态大肠潴留急病态发作。

体液竖井的过程要严格遵循无菌操作，消除术后显现出来大肠路感染等并发症。很多病患者的大肠路感染数体现为无头痛病态菌大肠，但大部分医护人员也会显现出来急病态肾盂肾炎甚至大肠脓毒症。老年人、糖大肠病、肾功能不全的病患者，大肠路感染的时有发生率较低。因此，体液竖井要严格执行无菌插管，尽力保证搜集系统设计密闭并较长导大肠管的留分置时长。

一般导大肠管必需留分置3-7天，其间可施打α复合物催产素治疗法，提高拔管几率，如事与愿违拔管，可继续使抗内膜抗生素透过治疗法。如拔管后再次时有发生大肠潴留，应再议透过之外科治疗法。如病患者是睾丸结石、包皮嵌顿等疾病加剧的急病态大肠潴留，拔管事与愿违后要骨髓移植治疗法。

（二）抗生素专用治疗法

抗生素治疗法不一定是在病患者要求导大肠或者不适合导大肠的情形，回避的专用治疗法手段，最常见的抗生素是α复合物催产素和似副交感大脑大脑节抗生素等。

α复合物催产素的主要作用是松弛和睾丸肩等部位上皮细胞，松弛睾丸括约肌，用于较长导大肠管的留分置时长，避免急病态大肠潴留的复发。似副交感大脑大脑节抗生素主要作用于睾丸逼大肠肌的胆碱能大脑，常用于术后或孕时有发生的急病态大肠潴留。

如体液竖井后时有发生大肠路感染，也必须通过抗生素对病患者透过治疗法。

（三）齿骨上睾丸缝合造瘘

对于经睾丸导大肠失败或有禁忌的病患者，须要齿骨上睾丸缝合造瘘，单单比起复杂，但泌大肠系感染的确诊率比起较低。

在治疗法的过程当中，假定大部分相同情形必须重点瞩目：

第一，对于导大肠管必需留分置少于14天的病患者，提拔透过齿骨上睾丸缝合造瘘。

第二，对医护人员导大肠医护人员不提拔常规运用抗生素，对高危病患者可适用抗生素治疗法。

第三，对急病态大肠潴留病患者分置管后可回家继续施打抗生素治疗法，高危病患者应及时收治入院。

第四，对第一次显现出来急病态大肠潴留的病患者，分置管后施打α复合物催产素后3-7天后可似订取下导大肠管。

第五，对反复发作的病患者，必要时可透过之外科开刀，解除急病态大肠潴留的疾病。