有名病例：自发性双侧输卵管妊娠

孕早期，上皮细胞更年期是引发有机体死亡的重要原因之一。最新数据得出结论，随着辅助生殖技忍术的提高，上皮细胞更年期的发病率也渐次提高，达为 4.5-16.8/1000。外侧十二指肠更年期极度罕见，发生率达为 1/200000。随着促排卵药用于的提高，外侧十二指肠更年期发生率也在提高。但是，在并未促排卵的只能，发生外侧十二指肠更年期极度罕见，据估计，达占到上皮细胞更年期的 1/725-1/1580。

上皮细胞更年期最罕见的形式是的组织外侧十二指肠更年期。大多数外侧十二指肠更年期与单侧十二指肠更年期的危险因素相像，之外十二指肠矫正疗程、十二指肠绝育忍术、宫内节育器、十二指肠解剖性改变、不孕、辅助生殖技忍术、阴部细菌感染日本史、吸烟、患病日本史、多个性伴侣和剖宫产日本史。

根据美国疾病控制与预防中心（2007）统计，欧美国家中都上皮细胞更年期引发有机体死亡达为 5%。上皮细胞更年期中都，由出胭脂和细菌感染引发的死亡占到全部死亡的一半。由于促排卵药的用于，越来越多的外侧十二指肠上皮细胞更年期被路透社，但是的组织外侧十二指肠更年期的持续性仍然极度罕见。坎大哈医学院内科学的 Ghomian 博士等路透社了一例的组织外侧十二指肠更年期，书评刊发在 Iran J Med Sci 杂志上。

传染病

病日本史： 病患女，33 岁，初次更年期，因头烦剧烈和点滴出胭脂来院就诊。末次受孕 8 周前，20 天前开始注意到 点滴出胭脂 ，48 小时前开始注意到病灶烦和头烦，持续至今。病患已婚，仍未用于避孕措施，无性传播疾病病日本史，仍未用于促排卵抗生素。

查体： 脉搏 80 次/分，胭脂压 110/70 mmHg，血液循环 37 ℃，面色苍白。胸部触诊柔软。左眼部、左眼部及下头烦反跳烦感染性。病灶核对子宫体积减少，双附带触诊阳性，伴少量出胭脂。胭脂常规显必白细胞可用 5400 /mm3，胭脂红蛋白 110 g/L，胭脂细胞立方英尺 33%，β-HCG 5700 IU/L。

成像： 经成像必前方一 30×30 mm 附带血块，怀疑上皮细胞更年期，宫腔无更年期物，病灶中都大量出血。由于病患自述头烦，且病灶大量出血，病患同意行对角疗程。忍术野显必外侧仍未崩解型十二指肠更年期，伴小肠积胭脂。

前方十二指肠血块非常简单，位于砚胸部，形状达 5×6 cm（平面图 1）。左边十二指肠血块非常简单，形状达 1×2 cm，位于砚胸部，十二指肠伞部持续性出胭脂（平面图 1）。病患行前方十二指肠切除忍术，左边十二指肠造口忍术。

处理： 忍术后病患病烦稳定，于 3 日后出院，10 日后，病患胭脂βHCG 下降至长时间总体。

解剖： 解剖核对出院为前方十二指肠砚胸部上皮细胞更年期，形状达为 5.5×2.5 cm，左边十二指肠切除绒膜细毛和胭脂凝块（平面图 2）。

平面图 1.（a）前方十二指肠更年期非常简单（记号），（b）左边十二指肠更年期非常简单（记号）

平面图 2.（a）前方十二指肠解剖平面图。胭脂块和纤维蛋白沉积物中都见绒膜细毛（浅蓝色记号：绒膜细毛；黑色记号：胭脂），（b）左边十二指肠解剖平面图。胭脂块和纤维蛋白沉积物中都见绒膜细毛（浅蓝色记号：绒膜细毛；黑色记号：胭脂）。

讨论

在我们的传染病中都，成像没能出院外侧十二指肠更年期。在 Andrewes、 Campo et 和 Brady 的路透社中都成像也并未做出出院。只有 Martinez 路透社的一例十二指肠更年期成像在疗程前做出了出院。

上皮细胞更年期最罕见的形式是的组织外侧十二指肠更年期。本文路透社了一例罕见的组织仍未崩解外侧十二指肠更年期。前方十二指肠可见孕囊，左边十二指肠可见绒膜细毛。迄今路透社的 200 多例外侧十二指肠更年期病患大多数是由于用于了辅助生殖技忍术。Martinez 等总结指出外侧十二指肠更年期的可能原因之外：超排卵；连续更年期；滋养层细胞移转到至另一侧十二指肠种植。

大多数外侧十二指肠更年期病患的症状和体征相像，且与单侧十二指肠上皮细胞更年期的危险因素相像。最常见的原于征之外出胭脂，头烦和停经。该病患仍未能用于成像核对出院上皮细胞更年期。成像核对并不一定能出院外侧十二指肠更年期，胭脂β-HCG 也必须出院外侧十二指肠更年期。

外侧十二指肠更年期的用药一直长期存在争议，小肠镜倾向疗程是用药外侧十二指肠更年期的方法之一。在该传染病中都，病患注意到急性头烦和小肠譬如说出胭脂，不适当用于甲氨喋呤抗生素用药或小肠镜疗程用药。因此行对角侦查疗程。

Andrewes 路透社的那例十二指肠更年期用于小肠镜切除十二指肠忍术，但是病童后面因为持续性的宫外孕给予了甲氨蝶呤的后续用药。Mandal 路透社的那例用于了外侧十二指肠切除忍术。

因为外侧十二指肠更年期经常疗程中都才能确定，所以迄今并未关于用于甲氨蝶呤倾向用药的传染病。

Walter 报到了一例慢性和急性的外侧十二指肠更年期，用于甲氨蝶呤倾向用药，但是受挫了。

当用于小肠镜侦查或对角侦查用药十二指肠更年期的时候，忍术中都必需仔细侦查外侧附带，这样可以必要降低外侧十二指肠更年期的发病率和死亡率。

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总编辑： 高瑞秋